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        當前位置:首頁 > 腫瘤與藥物 > 肺癌治療指南 肺癌治療指南

               肺癌分為小細胞肺癌(small cell lung cancer, SCLC)和非小細胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)。非小細胞肺癌發病率占肺癌總發病率的 85%左右,其中包括肺腺癌和肺鱗癌兩種主要亞型。

               小細胞肺癌(SCLC)根據不同分期選擇肺癌的治療方案,臨床分期為I期(T1-2,N0)的患者經過標準分期評估后可考慮切除。對于臨床分期晚的患者,放化療目前仍是小細胞肺癌的主要治療手段。

        根據2019年第3版NCCN非小細胞肺癌(NSCLC)指南:

               EGFR敏感突變陽性的NSCLC患者的一線治療藥物推薦奧西替尼(Osimertinib)(首選)、厄洛替尼(Erlotinib)、阿法替尼(Afatinib)、吉非替尼(Gefitinib)和達克替尼(Dacomtinib);

               ALK重排陽性的NSCLC患者的一線治療藥物為阿來替尼(Alectinib)(首選)、 布吉替尼(Brigatinib)、塞瑞替尼(Ceritinib)和克䂳替尼(Crizotinib);

               ROS1重排陽性的NSCLC患者推薦用克䂳替尼(Crizotinib)(首選)、塞瑞替尼(Ceritinib)一線治療;

               BRAF V600E突變陽性的NSCLC患者的一線治療藥物為達拉非尼(Dabrafenib)+曲美替尼(Trametinib);

               NTRK基因融合陽性的NSCLC患者的一線治療藥物為拉羅替尼(Dabrafenib)。

               對于PD-L1表達陽性(≥50%)的肺腺癌、大細胞肺癌患者,一線治療為帕博利珠單抗(Pembrolizumab)(首選)、(卡鉑或順鉑)+培美曲塞+帕博利珠單抗、卡鉑+紫杉醇+貝伐珠單抗+阿特珠單抗(Atezolizumab)。


        國際上市主要肺癌藥物

        上市時間

        藥物名稱

        作用靶點

        生產廠家

        藥物類型

        2003

        Gefitinib

        吉非替尼

        EGFR

        阿斯利康

        小分子

        2004

        Bevacizumab

        貝伐珠單抗

        VEGFR

        羅氏

        單抗

        2009

        Everolimus

        依維莫司

        mTOR

        諾華

        小分子

        2011

        Icotinib

        埃克替尼

        EGFR

        貝達

        小分子

        2011

        Vemurafenib

        維慕非尼

        BRAF V600

        羅氏

        小分子

        2013

        Afatinib

        阿法替尼

        EGFR, HER2,   C-ERBB-4

        勃林格殷格翰

        小分子

        2013

        Mekinist

        曲美替尼

        BRAF V600E, V600K

        葛蘭史素克

        諾華

        小分子

        2014

        Ceritinib

        色瑞替尼

        ALK, IGF1R, ROS1

        諾華

        小分子

        2014

        Nintedanib

        尼達尼布

        VEGFR, PDGFR, FGFR

        勃林格殷格翰

        小分子

        2014

        Ramucirumab

        雷莫蘆單抗

        VEGFR2

        禮來

        單抗

        2015

        Alectinib

        艾樂替尼

        ALK

        羅氏

        小分子

        2015

        Necitumumab

        耐昔妥珠單抗

        EGFR

        禮來

        單抗

        2015

        Osimertinib

        奧斯替尼

        EGFR

        阿斯利康

        小分子

        2017

        Brigatinib

        布加替尼

        ALK, ROS1, FLT3,   IGF1R

        Ariad公司

        小分子

        2018

        Dacomitinib

        達克替尼

        EGFR, HER2, HER4

        輝瑞

        小分子

        2018

        Lorlatinib

        勞拉替尼

        ALK, ROS1

        輝瑞

        小分子

         

        國內上市主要肺癌藥物

        上市時間

        藥物名稱

        作用靶點

        生產廠家

        藥物類型

        2004

        Gefitinib

        吉非替尼

        EGFR

        阿斯利康

        小分子

        2010

        Bevacizumab

        貝伐珠單抗

        VEGFR

        羅氏

        小分子

        2011

        Icotinib

        埃克替尼

        EGFR

        貝達

        小分子

        2013

        Everolimus

        依維莫司

        mTOR

        諾華

        小分子

        2013

        Crizotinib

        克唑替尼

        ALK, MET, ROS1

        輝瑞

        小分子

        2017

        Afatinib

        阿法替尼

        EGFR, HER2, C-ERBB-4

        勃林格殷格翰

        小分子

         

        2017

        Vemurafenib

        維慕非尼

        BRAF V600

        羅氏

        小分子

         

        國內原創肺癌藥物

        上市時間

        藥物名稱

        作用靶點

        生產廠家

        藥物類型

        2011

        Icotinib

        埃克替尼

        EGFR

        貝達

        小分子

         


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